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前列腺炎的鉴别方法
更新时间:2017-05-22 来源:www.nkkfw.com 作者:石家庄前列腺医院
石家庄前列腺医院

  石家庄前列腺医院跟大家聊一下前列腺炎的鉴别方法

  前列腺炎的鉴别方法

  一、急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

  (1)急性肾盂肾炎:

  通常还表现为患侧腰痛、腰酸;而非会阴部和耻骨上疼痛,并且没有排尿困难感。前列腺液检查正常,直肠指检无前列腺压痛。

  (2)脓肾:

  有明显的患侧腰痛;而无会阴部和耻骨上疼痛,并且没有排尿困难感,前列腺液检查正常,直肠指检无前列腺压痛。

  (3)前列腺脓肿:

  表现为急性的发热、畏寒、伴尿急、尿频、和尿痛,是急性前列腺炎发展的结果。经直肠CT、B超检查可见前列腺内有液性占位,穿刺抽出脓液后可以确切诊断。

  二、慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

  (1)前列腺癌:

  晚期也表现为排尿不适,可有尿急、尿频、排尿困难。血清PSA明显升高,直肠指检发现前列腺质地较硬,可有结节;经直肠B超检查后可见前列腺内有不均质光团,前列腺穿刺活检可确诊。

  (2)前列腺结核:

  尿急、尿频、尿痛伴尿道滴液,有下腹和会阴部疼痛。通常有泌尿生殖系结核病史,直肠指检可发现前列腺有不规则的结节,前列腺液中可找到抗酸杆菌。

  (3)慢性无菌性前列腺炎:

  尿频伴尿道滴液,有会阴部及下腹疼痛。两者主要根据EPS、VB1、VB3的细菌培养进行鉴别,无菌性前列腺炎的EPS、VB1、VB3的细菌培养均为阴性。

  (4)前列腺增生症:

  尿频伴排尿不畅。多发生于老年男性,以排尿不畅为主,直肠指检发现前列腺明显增大,而前列腺液常规一般没有白细胞。

  (5)精囊炎:

  尿急、尿频、尿痛伴尿道滴液,有下腹及会阴部疼痛。常有血精,并且精囊液检查中可见红细胞和白细胞。

  (6)慢性膀胱炎:

  EPS检查正常,但VBl、VB3均可见白细胞,培养有细菌生长。

  三、非细菌性前列腺炎的鉴别诊断

  EPS无细菌生长,但慢性膀胱炎VB1、VB3的细菌培养为阳性。

  (2)慢性尿道炎:

  VB1的细菌培养为阳性,而EPS 、VB3的细菌培养无细菌生长。

  四、前列腺痛的鉴别诊断

  目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状,但做前列腺液检查无炎症细胞,前列腺液培养亦无细菌生长,而且患者没有尿急、尿频、尿痛等尿路感染的表现,一般可诊断为前列腺痛。


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